近日，上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

当值医生茆松接到了一起惊险病例

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92岁李老伯（化姓）双侧鼻孔

被两根金属筷子直挺挺插入

鼻孔处有大量血痂

目测筷子尖端

可能已达颅内和眼球后方

家属紧急呼救

“医生快救救我们

家里老人将筷子从鼻孔戳到脑子里了！”

据家属回忆

李老伯吃饭时不慎摔倒

致两根铁筷戳入双侧鼻腔深部

幸运的是

家属并没有贸然将两根筷子拔出

而是紧急前往医院

避免了伤口可能的进一步扩大

当地医院CT显示，铁筷穿透鼻窦骨质，尖端戳破中央颅底，该区域毗邻多个重要神经血管，贸然拔出风险极高，故转至上海六院。

耳鼻咽喉头颈外科主任医师

张维天结合影像判断

两根筷子已穿透鼻颅底骨质

一支进入鞍内

距垂体柄及视交叉仅2-3mm

另一支偏左插到海绵窦前下壁

所幸无颅底颅内动脉出血征象

考虑到患者高龄、身体状况较差，上海六院耳鼻咽喉头颈外科联合眼科、神经外科等多学科MDT团队会诊后，为李老伯实施内镜下经鼻微创手术，拔出筷子后，取自体鼻中隔黏骨膜瓣修复颅底缺损。手术耗时两小时成功完成，术后患者恢复良好。

医生提醒：类似病例多见于老人、幼儿

若发生意外，切忌强行拔出

近年来，筷子、烧烤竹签等经鼻孔插入颅底、颅内的极端鼻颅贯通伤并不罕见，多见于老人及幼儿。

因此，进食时需专心，勿打闹跑跳。若发生意外，切忌强行拔出鼻腔内尖锐异物，需及时就诊，以防神经血管二次损伤及脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症。

编辑：林力

责编：肖明

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